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        互助事件如何開展調查?都調查些什么?

        作者 :    發布 : 2017-07-20 13:22:19   閱讀 : 100570次   標簽 : 行業熱訊.


            


        2017-04-11 轉自今日互助


        近兩年,網絡互助的快速發展,互助會員數已突破2500萬人。截止目前,互助案例近千起。隨著時間的推移,越來越多的會員渡過了等待期,可以預見的是未來申請互助金的事件會越來越多,那么,會員提出申請后,平臺將如何開展調查?都將調查些什么內容?申請互助的會員應該提供些什么證明文件?圍繞這些跟互助申請緊密相關的問題,胡小助為大家進行了整理:



        1
        何為互助事件調查?


        互助事件調查是指在報案人(申請互助金的會員)向互助平臺報案后,申請人按要求提供了完整的互助金申請資料,經過平臺初審階段的初步審核后認為案情基本符合互助范疇,但根據已有資料尚不能作出準確的結論,為進一步明確是否符合互助標準,從而委托第三方調查機構對該互助事件進行資料審核、現場調查、探視,以及向事故的知情方、聯系方式或處理方進行核實取證工作。



        2
        為什么要進行調查?


        大病互助事件的調查目的是核查病歷檔案的真實性和病理診斷,排除帶病加入和材料造假

        人身意外互助事件的調查目的是了解造成互助事件的原因、過程及其真實性,排除逆選擇和道德風險,以支持互助平臺作出正確的互助決定。

        總之,通過調查,排除一切不符合互助條件的申請,確保每個符合條件的申請人能得到互助,讓會員們的愛心不被辜負。


        3
        一般由誰來調查?


        目前,國內互助平臺一般委托第三方專業調查機構開展互助事件調查工作。如:“調查聯盟”就是國內最專業的互助調查機構之一,其創始人吳文兵被譽為“互助事件調查第一人”,吳文兵及其團隊調查各種理賠案件數千例,憑借專業的調查水平、熱情的服務態度,獲得了各互助平臺和會員的認可。據悉,目前,康愛公社、眾托幫、夸克互助基金、輕松互助、壁虎互助、水滴互助等互助平臺均委托調查聯盟為其開展互助事件調查工作。


        4
        如何開展調查?


        資料審核:根據申請人提交的資料,查閱有關事故的書證、物證,如:病歷資料、醫療費用明細等。

        現場勘查:現場勘查時發現能證明事故性質的痕跡或物品,應盡可能客觀、完整地將其保全,可視條件采取照相、筆錄、繪圖、錄像等形式。

        筆錄:筆錄是調查人員對勘查的過程和事故現場一切與事故相關的客觀事物的文字記錄材料。

        調查詢問:調查人員在案件調查過程中為了查明案情,用提問的形式向涉案人員所進行的取證活動。涉案人員包括了解案情的申請人、被互助人及其親友、醫院及有關部門的工作人員和知情人士等。


        5
        調查流程是怎樣的?


        第一步:制定調查方案

        調查人員收到平臺調查指令后,即會及時了解案件信息,根據申請人提交的資料,梳理出調查要點,制定調查計劃,設計調查形式與方法,必要時與被調查對象事先聯系相關事宜。

        第二步:實施調查

        對于需要證明糾正事實、住院情況的互助事件:

        調查人員會向主治醫生了解申請人所有的病情、病史,查閱病史、診斷記錄、病歷卡、出院小結等相關資料,并與申請人提供的資料比對、核實,如有不符或涂改、修改之外,調查人員會復印或拍照取證,并加蓋醫院公章。

        對屬于意外身亡的互助申請,調查人員會到事故現場、公安等事故處理部門進行調查取證。重點了解案發原因、經過及處理結果。

        第三步:撰寫調查報告

        每次調查結束后,調查人員會撰寫《互助金申請調查報告》,調查報告以真實、完整、不加主觀推測判斷為原則,并附有關證明材料。

        第四步:調查結果的處理

        《互助金申請調查報告》撰寫完畢,調查人員將報告移交至互助平臺,平臺工作人員對調查報告進行復核,并根據平臺互助計劃規則,計算應為申請人籌集互助金的金額,并在平臺進行公示,公示通過后,即為申請人籌集互助金。

        6
        常見調查內容及要點


        (一)大病類互助調查重點

        這類互助事件的調查以核實事實和告知內容為主。

        1、查明病情證明材料的真實性

        ① 訪問主治醫生;查閱病歷記錄;核對病歷筆記;詢問互助申請人的診治情況、病史、健康狀況、發病過程。

        ② 查看病情檢驗的有關記錄,如化驗單、X光片、心電圖、B超等。

        ③ 核對醫療費用的單據。

        ④ 了解主治醫生等相關醫務人員與互助申請人的關系。

        2、查明互助申請人的生活、工作情況,及其行蹤與所患疾病有無矛盾。

        ① 互助申請人的健康史

        ② 互助申請人的個人嗜好

        (二)意外身亡互助調查重點

        1、事故情況

        ① 事故發生時間、地點及其周圍環境狀況?

        ② 現場有無目擊者?目擊者能否提供所見所聞情況?

        ③ 死、傷者的身份是否被確認?有無被互助人?

        ④ 現場是否留有被互助人書寫的信件?

        2、被互助會員情況

        ① 被互助會員到達現場的原因?出事前的行蹤?

        ② 被互助會員年齡和身體狀況如何?是否飲酒或服用藥物?

        ③ 被互助會員于事故前言行是否正常?

        ④ 被互助會員家庭關系、經濟狀況、負債情況如何?

        ⑤ 事故發生時,被互助會員家屬位于何處?

        3、事故的處理情況

        ① 事故由何部門進行過處理?經辦人是誰?出具過何種處理事故的證明材料?是否留有副本?

        ② 事故對被互助會員造成何種損害?是否進行過救治?

        ③ 參加救治和處理事故有哪些人員?這些人員中了解何種情況?


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